Acestea constau în neefectuarea unor proceduri/intervenții necesare, cum ar fi o examinare sau un tratament adecvat.
Încălcarea Datoriei de Confraternitate (in vigilando)
Această categorie se referă la neglijarea relațiilor interprofesionale, cum ar fi neefectuarea unui consult solicitat sau nesupravegherea corectă a subalternilor.
Tipuri de Erori (Clasificare ECLM)
1
Eroare Medicală
2
Eroare Adevărată
3
Pseudoeroare
4
Eroare Conștientă
5
Nerespectara Regulilor de Conduită Profesională
6
Accidente Medicale (Leziuni Iatrogene)
Tipuri de Erori (Funcție de Componenta Managementului Terapeutic)
De Consimțământ
Încălcarea informării corecte a pacientului, lipsa consimțământului informat, sau consimțământul obținut prin presiune sau manipulare.
De Diagnostic
Eroare în stabilirea diagnosticului corect, ignorarea unor semne clinice, interpretarea greșită a rezultatelor investigațiilor.
De Prognostic
Evaluarea eronată a evoluției bolii, lipsa anticipării complicațiilor, neinformarea pacientului despre riscuri.
Alegerea incorectă a tratamentului, administrarea incorectă a medicamentelor, neglijarea complicațiilor, sau intervenții incorecte.
Strângerea Datelor (Persoana în Viață)
1
Colectarea și Evaluarea Datelor Medicale
2
Evaluarea Necesității Consulturilor
3
Examinarea Clinică
4
Corelarea Istoricului
5
Identificarea Complicațiilor
6
Evaluarea Simulării
7
Sinteza Datelor Clinice
Criterii și Algoritm de Evaluare
1
Evaluarea Comparativă a Datelor
Se compară datele din actele medicale, analizând evoluția tratamentului și a stării pacientului. De exemplu, se pot compara radiografiile din diferite perioade pentru a identifica modificări sau evoluții semnificative.
2
Identificarea Aspectelor Patologice
Se identifică și se clasifică aspectele patologice de interes, de la cele inițiale, la cele intermediare și cele finale. În cazul stomatologiei, se analizează, de exemplu, evoluția cariilor, a inflamațiilor gingivale sau a tratamentelor efectuate.
3
Cuantificarea Efectului
Se evaluează consecințele deficitelor în îngrijire, cuantificând efectele asupra stării de sănătate. De exemplu, se poate evalua gradul de afectație a dinților, impactul asupra funcției masticatorii sau necesitatea unor tratamente ulterioare.
4
Identificarea Conduitei Medicale Optime
Se analizează literatura de specialitate, protocoalele și ghidurile specifice pentru a identifica conduita medicală optimă în cazul particular al pacientului. Se ține cont de contextul individual, de opțiunile terapeutice disponibile și de starea de sănătate a pacientului.
Criterii și Algoritm de Evaluare - Reconstituirea Conduitei Medicale
1
Reconstituirea Conduitei Medicale Efictive
Se reconstruiește cronologic acțiunile medicale reale, bazându-se pe documente medicale și interviuri.
2
Verificarea Corectitudinii
Se compară conduita reală cu cea ideală, ținând cont de specificul pacientului și de opțiunile terapeutice disponibile.
3
Identificarea Erorilor
Se identifică discrepanțele dintre conduita reală și cea optimă, definind natura și gravitatea erorilor.
4
Evaluare Ex-Ante
Se analizează motivele care au justificat conduita inadecvată, înțelegând contextul și constrângerile medicului.
5
Legătura de Cauzalitate
Se stabilește o legătură clară și logică între deficiențele medicale și consecințele negative asupra pacientului.
Evaluarea Probabilității Legăturii de Cauzalitate
1
2
3
1
Certă/Cvasicertă
Când legătura cauzală este incontestabilă, fără dubii.
2
Probabilă (%)
Când legătura cauzală este plauzibilă, dar nu complet certă.
3
Exclusă
Când legătura cauzală este improbabilă, fără suport solid.
Evaluarea Probabilității Legăturii de Cauzalitate
100%
Certă/Cvasicertă
Această categorie se aplică atunci când legătura cauzală este incontestabilă, fără dubii.
50-99%
Probabilă
Există o legătură cauzală plauzibilă, dar nu complet certă, cu o probabilitate între 50% și 99%.
0-49%
Exclusă
Legătura cauzală este considerată improbabilă, fără suport solid, cu o probabilitate între 0% și 49%.